此次采購品種共有45個，其中涉及到氨溴索注射劑、丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射劑、布洛芬注射液、多索茶堿注射劑、帕瑞昔布注射劑、泮托拉唑注射劑、硼替佐米注射劑、注射用比伐蘆定等8個注射劑品種，以及3個滴眼劑品種，和1個吸入溶液。
一批中小型藥企將被市場淘汰（圖片來源：制藥網）
對此，國信證券研究員認為，從目前公布的名單看，第四批集采主要仍以抗腫瘤、抗糖、抗菌抗病毒、消化、呼吸、高血壓等口服制劑為主，并涉及多個大品種注射劑，且吸入制劑首次納入國家集中采購范疇。這意味著注射劑集采加速是大趨勢，今后將有更多的注射劑納入集采范疇。
實際上，不難看到，隨著集采常態化，納入集采的品種范圍正在擴大，從口服藥到注射劑、吸入劑。另外，業內普遍認為中成藥和生物藥等品種也在集采路上。有分析認為，未來隨著更多產品納入集采，在降低醫保支付壓力的同時，也加劇了醫藥產業的競爭。以注射劑為例，注射劑較口服化學藥門檻高，且在臨床上使用量很大，占臨床市場規模一半以上。隨著更多注射劑品種納入全國集采，價格競爭將更加激烈。在此背景下，業內預計具有規模優勢和實現原料藥制劑一體化的藥企有望獲得發展機遇，而一些中小型藥企將被市場淘汰。
按照前三批集采的經驗來看，本輪涉及的品種降價也不可避免。對此，目前，一些醫藥上市公司也發布預警公告，因為產品納入了第四批集采范圍，提示市場空間和定價均存在下降風險。例如，2020年12月13日，澤璟制藥公告稱，索拉非尼口服常釋劑型(規格 0.2g)納入了第四批集中采購品種范圍。索拉非尼是公司產品多納非尼的競品之一。“索拉非尼進入本次集中采購品種范圍，可能將帶來多納非尼在晚期肝癌一線靶向藥物存量市場空間的下降。因此，多納非尼上市后，市場空間和定價均存在下降的風險。”公司稱，索拉非尼進入本次集中采購品種范圍，可能導致晚期肝癌一線靶向藥物存量市場降低 6.10%-15.24%。
平安證券表示，帶量采購逐步推進，中長期建議關注“自主定價”領域及創新型企業。隨著藥品及耗材領域集采的推進，“自主定價權”成為優良公司的稀缺屬性。創新和消費升級領域對醫保依賴度低，具備較高自主定價權。
銀河證券表示，從長期發展趨勢來看，醫藥行業將加速向創新方向轉型，創新能力突出，產品線布局廣泛的企業將在行業洗牌中脫穎而出，建議持續關注優良賽道龍頭，包括創新產業鏈、疫苗、血制品、連鎖藥店、稀缺屬性、消費升級。
業內人士分析認為，藥品集中采購目的是擠出中間商水分，讓藥企降低采購成本和控制各項費用，在減少銷售費用同時加大產品規模擴充與研發投入，所以集采有利于倒逼藥企加快新藥研發，將更多資源投入到創新領域。預計2020年至未來五年的帶量采購，企業價格決策能力將受到考驗，同時更考驗的是企業戰略決策能力和產品布局能力。相較之下，中小型藥企更容易面臨淘汰的困境，如何加快轉型升級是一個挑戰。
