新研究揭示為何老年人應當優先接種新冠病毒疫苗

?? 2021-01-26 閱讀:17
 與優先為其他年齡組的人群接種COVID-19疫苗相比,首先為老年人接種這種疫苗將大大挽救更多美國人的生命。COVID-19疫苗推出越慢,SARS-CoV-2冠狀病毒傳播越廣,讓他們優先接種疫苗就越重要。

這是來自美國科羅拉多大學博爾德分校的研究人員于2021年1月21日在線發表在Science期刊上的一篇標題為“Model-informed COVID-19 vaccine prioritization strategies by age and serostatus”的新論文的關鍵結論。這篇論文利用數學模型對全球各國不同的疫苗分發策略將如何發揮作用進行預測。

這項研究為美國疾病控制中心(CDC)和世界衛生組織(WHO)提出的優先考慮老年人而不是醫務工作者的政策建議提供了依據。

現在,當政策制定者決定如何以及是否執行這一建議時,這篇包含互動工具的論文代表了呈現了這一艱難決定背后的數字。

論文共同通訊作者、科羅拉多大學博爾德分校生物前沿研究所計算機科學系計算生物學家Daniel Larremore說,“常識表明,你要首先保護人群中的老年人、最脆弱的人。但常識也表明,你要首先保護一線的一線人員(如雜貨店店員和教師),他們的暴露風險較高。當常識將你引向兩個不同的方向時,數學可以幫助你做出決定。”

就這項研究而言,Larremore和論文共同通訊作者、科羅拉多大學博爾德分校應用數學系研究生Kate Bubar與哈佛大學陳曾熙公共衛生學院和芝加哥大學的同事們合作。

他們參考了來自不同國家的人口統計信息,以及關于COVID-19檢測呈陽性的人數、這種病毒傳播速度、疫苗推出速度及其估計效果的最新數據。

他們隨后模擬了五種不同情況下會發生什么,在每種情況下,不同的人群首先接種了疫苗:兒童和青少年;20至49歲的成年人;20歲或以上的成年人;60歲或以上的成年人(考慮到約30%的符合條件的人可能會拒絕)。在第五種情況下,任何想要疫苗的人都能在供應充足的情況下獲得疫苗。

來自美國、比利時、巴西、中國、印度、波蘭、南非、西班牙和津巴布韋的結果包含在這篇論文中,更多的國家也包含在在線工具中。

根據當地情況,不同的戰略效果或好或壞,但也有一些關鍵的發現。在大多數情況下,在不同的國家,優先考慮給60歲以上的成年人接種疫苗可以挽救最多的生命。

Larremore說,“年齡是脆弱性的最強預測因素。隨著年齡的增長,你死于COVID-19的可能性成倍增加。”他指出雖然哮喘等已存在疾?。╬re-existing condition)會提高嚴重疾病或死亡的風險,但年齡會更多地提高脆弱性。

這些研究人員還指出,雖然現在分發的疫苗被認為有大約90到95%的機會免受嚴重的疾病,但是他們還不知道它們如何阻止感染和傳播。如果它們不能很好地阻斷,而無癥狀的傳播者比比皆是,那么給老年人接種疫苗又是最有意義的。就算沒有別的,他們也能免受嚴重疾病的傷害。

只有在病毒得到控制,且已知疫苗可以很好地阻止感染和傳播的情況下,才有必要讓年輕人優先接種疫苗。但美國目前的情況并非如此。

Bubar說,“對于那些可能會因為自己不屬于第一批接種疫苗的人群而感到沮喪的一線工作人員來說,我們希望這項研究提供了一些清晰的信息。我們意識到這對他們來說是一個巨大的犧牲,但我們的研究表明這將拯救生命。”

他們發現,更快的疫苗推廣也會有幫助。比如,在所有其他條件相同的情況下,如果在目前的傳播條件下,疫苗推廣速度比目前的速度增加一倍,COVID-19的死亡率可以在未來三個月內減少約23%,相當于少死65000人。

這篇論文還提出,在SARS-CoV-2已經感染了大片人群而疫苗又供不應求的情況下,要求已經檢測呈陽性的青年人群靠后接種疫苗可能是有意義的。

Larremore說,“我們的研究表明,優先考慮尚未感染SARS-CoV-2的人,可以讓疫情嚴重的社區充分使用第一批疫苗,并可能更快實現一些群體免疫效果。”

這些研究人員強調,疫苗本身并不是幫助戰勝COVID-19的唯一策略。Larremore說,“為了讓疫苗在病毒感染之前到達人們手中,我們不僅要迅速推出疫苗,并將它們送到最脆弱的人群手中。我們還必須采用戴口罩、保持距離和明智的政策來阻止這種病毒的傳播。”

參考資料:

1.Kate M. Bubar et al. Model-informed COVID-19 vaccine prioritization strategies by age and serostatus. Science, 2021, doi:10.1126/science.abe6959.

2.Why older adults must go to the front of the vaccine line

https://medicalxpress.com/news/2021-01-older-adults-front-vaccine-line.html

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